正确理解癫痫的大发作与小发作
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亲,当你看到这个标题时,如果只是按照字面的意思去理解,那就大错特错了。癫痫的大发作与小发作,并不是发作幅度大、发作症状夸张的叫大发作,或者发作幅度小、轻微发作的叫小发作。这是两种截然不同的癫痫类型,发病年龄不一样、类型不一样、症状不一样、脑电图不一样、治疗方法不一样、预后也不一样。
当然,它们也有共同点。共同点就是癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式发作,都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到良好疗效。
一、发病年龄不同:
大发作:可发生于任何年龄段
小发作:发病年龄约在3至12岁,高峰年龄为5至7岁。成年人极少发生。
二、症状不同:
大发作:我们老百姓口头叫大发作,其实学名叫全身强直阵挛发作,就是大家经常见到的患者突然意识丧失、倒地、四肢抽搐、肢体强直,面色青紫、瞳孔散大、全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟,通常要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆。
小发作:临床上也叫失神发作,患者一般都是儿童,典型表现为病人有愣神发呆、短暂意识丧失,偶尔一些不典型的失神发作,意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。不一定倒地,手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。
三、脑电图不同:
大发作:全身强直阵挛发作的脑电图,在发作时表现为爆发性、高波幅快节律,间歇期出现棘波、尖波、棘-慢波等痫波。
小发作:脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢综合波。
四、治疗方法不同:
大发作:可以发生于任何年龄,病因复杂,除了原发性因素,很多是脑外伤、脑肿瘤、大脑皮质发育不全等继发因素引起的,如果药物控制不良、还要考虑手术等其它方式解决。
小发作:药物治疗
五、预后不同:
大发作:根据癫痫患者的病因和实际情况,大发作的预后差别较大。
小发作:一般发生在学龄期的孩子,有特定的年龄依赖,小发作到了成年期,大部分会自行缓解。即使在儿童失神癫痫的发作期,采用药物非常容易控制,预后良好。
随着现代医学的发展,治疗癫痫已经不是难事,只要选择正规的大医院和正规的治疗方式,无论是大发作还是小发作,都可以得到很好的控制。癫痫属于神经系统疾病,每位癫痫患者的发病症状都不相同,应及时就诊治疗,不要自暴自弃。因为现在的医院已经可以很好的控制并能治疗癫痫疾病,不再影响生活。
军盛医院专家温馨提示:即便是小发作患者,也要及时到医院就诊,不要觉得小发作症状无伤大脑。无论是小发作还是大发作,都会损伤大脑神经,每一次癫痫的发作,造成的人身意外,都是无法挽回的伤害,且行且珍惜!
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